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性皮炎的成因和辨别

来源:陕西炫月生物科技有限公司 日期:2018/8/30 15:54:58 By 炫月生物 阅读(4557)

病因糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解,往往用于面部急性皮炎。病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发,便自行反复使用,时间一长便会对激素产生依赖;特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,很容易引起皮肤萎缩、变薄、扩张、色素斑,多毛、皮肤老化等不良反应。

临床表现

1.表皮与真皮变薄局部长期外用激素,可导致角质层颗粒形成减少而变薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少而变薄。

2.色素减退、沉着由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素黑素色素有关。

3.血管显露由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

4.酒渣样、样皮炎在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,引起炎症反应或变态反应,激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现样皮或使原有的加重。

5.因激素的免疫抑制作用,可使局部毛囊发生感染和原发加重。

6.激素依赖和反跳现象激素的特性,可抑制的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可表现为炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10天,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。

诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月,用时可好,停药又发的现象。

2.原发性皮肤病已,又反复出现明显的红斑,、、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。

4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、扩张、多毛、等症状,伴有刺痛、烧灼感。

鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面、、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。激素性皮炎的成因和鉴别糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解,往往用于面部急性皮炎。

病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发,便自行反复使用,时间一长便会对激素产生依赖;特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,很容易引起皮肤萎缩、变薄、扩张、色素斑,多毛、皮肤老化等不良反应。

临床表现

1.表皮与真皮变薄局部长期外用激素,可导致角质层颗粒形成减少而变薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少而变薄。

2.色素减退、沉着由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素黑素色素有关。

3.血管显露由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

4.酒渣样、样皮炎在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,引起炎症反应或变态反应,激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现样皮或使原有的加重。

5.因激素的免疫抑制作用,可使局部毛囊发生感染和原发加重。

6.激素依赖和反跳现象激素的特性,可抑制的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可表现为炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10天,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。

诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月,用时可好,停药又发的现象。

2.原发性皮肤病已,又反复出现明显的红斑,、、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。

4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、扩张、多毛、等症状,伴有刺痛、烧灼感。鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面、、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

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